【붙임 1】수강신청서

수 강 신 청 서

성 명			생년월일
휴 대 폰			이 메 일		@
주 소
재학 및 졸업내용
재학 및 출신교			학과/전공
입학년월일			졸업년월일
비 고
소속기관(해당자만 기재)
기 관 명			부 서
직 급			담당업무
수강 교과목(강좌)
분야 (개설학과)	강좌번호	교과목명 (강좌명)				담당교수	확 인
위와 같이 귀 원에 One Day Lectures 공개강좌 수강을 신청합니다. 년 월 일 신청자 : (인)
울산과학기술원 총장 귀하

※ 첨부: 개인정보 수집ㆍ이용 동의서 1부

【붙임 2】개인정보 수집ㆍ이용 동의서

개인정보 수집ㆍ이용 동의서

(학습자)

울산과학기술원에서는 One Day Lectures 공개강좌 수강 및 이수확인 등과 관련하여 귀하의 개인정보를 아래와 같이 수집ㆍ이용을 하고자 합니다. 다음의 사항에 대해 충분히 읽어보신 후, 동의 여부를 체크, 서명하여 주시기 바랍니다.

▶개인정보 수집 및 이용 동의       [“필수”]

수집․이용하려는 개인정보의 항목	개인정보의 수집․이용 목적	개인정보 이용기간 및 보유기간
성명, 생년월일	본인식별절차에 이용	이수확인 및 이수증 발급시까지 활용, 영구보관
이메일주소, 연락처	공지사항, 서비스 정보의 제공
주소	관련자료, 이수증 발송 등
수강대상 확인을 위한 사항 (출신학교, 학과, 졸업(예정)일 등, 소속기관 등)	수강대상 확인

※ 귀하는 One Day Lectures 공개강좌 수강에 필요한 최소한의 개인정보 제공 및 이용에 동의하지 않을 권리가 있으며, 동의 거부시 One Day Lectures 공개 강좌 수강에 제한 될 수 있습니다.

상기 개인정보 수집 및 이용에 관한 내용을 숙지하였으며, 이에 동의합니다.

□ 동의함              □ 동의하지 않음

20   년     월     일

본인 :                  (서명 또는 인)

(14세 미만의 경우)보호자(법정대리인) 성명 :                  (서명 또는 인)

【붙임 3】수강생추천서

수 강 생 추 천 서

추천기관
기 관 명				기관 소재지
대 표 자 명				전 화 번 호
추천사유
피추천자
성 명			입사년월일		년 월 일
현 직 책			현담당업무
수강 교과목
분야 (개설학과)	강좌번호	강좌명 (교과목명)					담당교수
상기자를 귀 원에 One Day Lectures 공개강좌 수강생으로 추천합니다. 년 월 일 기관 소재지 : 기 관 명 : 대 표 자 명 : 인 울산과학기술원 총장 귀하

※ 울산과학기술원의 직원은 해당 부서장이 추천함.

【붙임 4】학교장추천서

학 교 장 추 천 서

추천학교
학 교 명				학교 소재지
담 당 교 사				전 화 번 호
추천사유
피추천학생
성 명			생년월일		년 월 일
현재학년			입학년월일		년 월 일
수강 교과목
분야 (개설학과)	강좌번호	강좌명 (교과목명)					담당교수
위 학생을 귀 원에 One Day Lectures 공개강좌 수강생으로 추천합니다. 년 월 일 OOO학교장 인 울산과학기술원 총장 귀하

※ 첨부: 자기소개서(수강동기 포함 자유양식)